• Slider4
  • Slider5
  • Slider 9

Συμφυτικός πλακούντας

Περιγραφή και ορισμός

Πλακούντας και μυομήτριο δεν επικοινωνούν φυσιολογικά μεταξύ τους παρά μόνον όταν παρεμβληθεί το φθαρτοποιημένο ενδομήτριο της κύησης. Ωστόσο, ο πλακούντας μπορεί να εμφυτευτεί άμεσα σε περιοχή του ενδομητρίου που έχει σκλήρυνση ή ακόμη και να εισχωρήσει στο μυομήτριο με αποτέλεσμα, οι δύο δομές, να διαχωρίζονται δύσκολα στον τοκετό. Η δυσκολία στον αποχωρισμό του πλακούντα από το μυομήτριο συνδέεται συνήθως με έντονη αιμορραγία η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί και βαθμιαία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας ή και υστερεκτομή.

Ταξινόμηση

Η παθολογική σχέση πλακούντας-μυομήτριο που καταλήγει σε δυσκολία αποχωρισμού στον τοκετό διακρίνεται σε τρεις τύπους, ουσιαστικά 2 υπερηχογραφικά:

  • συμφυτικό (στιφρό) που χαρακτηρίζεται από άμεση προσκόλληση του πλακούντα στο μυομήτριο, χωρίς την εισχώρηση των χοριακών λαχνών σε αυτό
  • διεισδυτικό που χαρακτηρίζεται από άμεση προσκόλληση του πλακούντα και των χοριακών λαχνών στο μυομήτριο ή και τον ορογόνο χιτώνα της μήτρας.

Κίνδυνος προσβολής

Οι ανωμαλίες στην πρόσφυση του πλακούντα απαντώνται συχνότερα στο σημείο της ουλής προηγούμενης καισαρικής τομής, διότι η επέμβαση αυτή οδηγεί σε ενδομήτρια σκλήρυνση. Μία έγκυος που έχει στο ιστορικό της έναν ή περισσότερους τοκετούς με καισαρική τομή και τον πλακούντα της παρούσας κύησης να καλύπτει την ουλή της "παλιάς" καισαρικής τομής-προδρομικός πλακούντας-κινδυνεύει να αναπτύξει κάποιου είδους ανωμαλία στην πρόσφυση σε ποσοστό 25% εάν προϋπήρχε μία καισαρική τομή, και 50% για περισσότερες.

Υπερηχογραφική διάγνωση

Ο φυσιολογικά προσκολλημένος πλακούντας εμφανίζεται υπερηχογραφικά σαν μία υποηχογενή ταινία ιστού μεταξύ της μητρικής επιφάνειας του πλακούντα από την μία και του μυομητρίου από την άλλη. Υπόνοια για ανώμαλη πρόσφυση πλακούντα τίθεται όταν:

  • απεικονίζεται λέπτυνση της υποηχογενούς αυτής εστίας, που αποκτά πάχος 1 με 2 χιλ. ή λιγότερο αλλά και πλήρη απουσία της
  • ο πλακούντας είναι πρόσθιος προδρομικός σε έγκυο με ιστορικό μίας ή περισσότερων καισαρικών τομών
  • όταν υπάρχει λέπτυνση ή απουσία μυομητρίου που επικαλύπτει την μητρική επιφάνεια του πλακούντα.

Η διάγνωση ενός διεισδυτικού πλακούντα που έχει ξεπεράσει τα όρια του ορογόνου χιτώνα της μήτρας είναι σχετικά εύκολη από την προβολή του πλακούντα εντός της ουροδόχου κύστεως.

Διαβάστηκε 1567 φορές Τελ. αλλαγή: Δευτέρα, 12 Δεκέμβριος 2016 09:02

Share it

Ποιοι είμαστε

Η ιστοσελίδα emvriomitriki.gr έχει ως σκοπό να καλύψει τις απορίες και τις ανάγκες των εγκύων γυναικών. Συγχρόνως, λόγω του υψηλού επιπέδου του υλικού που περιέχει, καθίσταται χρήσιμο εργαλείο σε μαιευτήρες και άλλους επαγγελματίες υγείας που επιθυμούν να ανανεώσουν τις γνώσεις τους. Η επιμέλεια των κειμένων, του φωτογραφικού υλικού και των βίντεο, ανήκει στον ιατρό Αναστάσιο Κοκοβίδη.

Στοιχεία Επικοινωνίας

Λεωφόρος Κηφισίας 32
Αθήνα, 115 26
210 7771300