• Slider4
  • Slider5
  • Slider 9

Συμφυτικός πλακούντας

Περιγραφή και ορισμός

Πλακούντας και μυομήτριο δεν επικοινωνούν φυσιολογικά μεταξύ τους παρά μόνον όταν παρεμβληθεί το φθαρτοποιημένο ενδομήτριο της κύησης. Ωστόσο, ο πλακούντας μπορεί να εμφυτευτεί άμεσα σε περιοχή του ενδομητρίου που έχει σκλήρυνση ή ακόμη και να εισχωρήσει στο μυομήτριο με αποτέλεσμα, οι δύο δομές, να διαχωρίζονται δύσκολα στον τοκετό. Η δυσκολία στον αποχωρισμό του πλακούντα από το μυομήτριο συνδέεται συνήθως με έντονη αιμορραγία η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί και βαθμιαία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας ή και υστερεκτομή.

Ταξινόμηση

Η παθολογική σχέση πλακούντας-μυομήτριο που καταλήγει σε δυσκολία αποχωρισμού στον τοκετό διακρίνεται σε τρεις τύπους, ουσιαστικά 2 υπερηχογραφικά:

  • συμφυτικό (στιφρό) που χαρακτηρίζεται από άμεση προσκόλληση του πλακούντα στο μυομήτριο, χωρίς την εισχώρηση των χοριακών λαχνών σε αυτό
  • διεισδυτικό που χαρακτηρίζεται από άμεση προσκόλληση του πλακούντα και των χοριακών λαχνών στο μυομήτριο ή και τον ορογόνο χιτώνα της μήτρας.

Κίνδυνος προσβολής

Οι ανωμαλίες στην πρόσφυση του πλακούντα απαντώνται συχνότερα στο σημείο της ουλής προηγούμενης καισαρικής τομής, διότι η επέμβαση αυτή οδηγεί σε ενδομήτρια σκλήρυνση. Μία έγκυος που έχει στο ιστορικό της έναν ή περισσότερους τοκετούς με καισαρική τομή και τον πλακούντα της παρούσας κύησης να καλύπτει την ουλή της "παλιάς" καισαρικής τομής-προδρομικός πλακούντας-κινδυνεύει να αναπτύξει κάποιου είδους ανωμαλία στην πρόσφυση σε ποσοστό 25% εάν προϋπήρχε μία καισαρική τομή, και 50% για περισσότερες.

Υπερηχογραφική διάγνωση

Ο φυσιολογικά προσκολλημένος πλακούντας εμφανίζεται υπερηχογραφικά σαν μία υποηχογενή ταινία ιστού μεταξύ της μητρικής επιφάνειας του πλακούντα από την μία και του μυομητρίου από την άλλη. Υπόνοια για ανώμαλη πρόσφυση πλακούντα τίθεται όταν:

  • απεικονίζεται λέπτυνση της υποηχογενούς αυτής εστίας, που αποκτά πάχος 1 με 2 χιλ. ή λιγότερο αλλά και πλήρη απουσία της
  • ο πλακούντας είναι πρόσθιος προδρομικός σε έγκυο με ιστορικό μίας ή περισσότερων καισαρικών τομών
  • όταν υπάρχει λέπτυνση ή απουσία μυομητρίου που επικαλύπτει την μητρική επιφάνεια του πλακούντα.

Η διάγνωση ενός διεισδυτικού πλακούντα που έχει ξεπεράσει τα όρια του ορογόνου χιτώνα της μήτρας είναι σχετικά εύκολη από την προβολή του πλακούντα εντός της ουροδόχου κύστεως.

Μετρητής

Διαβάστηκε:
4272 φορές

Ιστορικό δημοσίευσης

Ημ/νία δημιουργίας άρθρου:
Κυριακή, 29 Μαρτίου 2015 00:50

Ημ/νία τελευταίας τροποποίησης:
Δευτέρα, 12 Δεκεμβρίου 2016 11:02

Συντάκτης άρθρου:
Δρ Αναστάσιος Κοκοβίδης

Βιβλιογραφία

παραπομπές

Λεπτομέρειες

Copyright © 2015 - 2016, Δρ Αναστάσιος Κοκοβίδης

Share it

Ποιοι είμαστε

Η ιστοσελίδα emvriomitriki.gr σχεδιάστηκε αρχικά για να καλύψει τις απορίες και τις ανάγκες των εγκύων γυναικών. Όμως, λόγω του υψηλού επιστημονικού υλικού που περιέχει (άρθρα, βίντεο, φωτογραφίες, βιβλιογραφία) καθίσταται χρήσιμο επαγγελματικό εργαλείο σε φοιτητές, μαιευτήρες και άλλους επαγγελματίες υγείας που επιθυμούν να ανανεώσουν τις γνώσεις τους. Το έργο επιμελήθηκε ο ιατρός Αναστάσιος Κοκοβίδης.

Στοιχεία επικοινωνίας

Διαδρομή

Λεωφόρος Κηφισίας 26
Αθήνα, 115 26


info@emvriomitriki.gr
210 7771300










Κλείστε το ραντεβού σας Online!




Πριν ξεκινήσετε, Cookies
Πρόκειται για μικρά αρχεία/εργαλεία που μας βοηθάνε να οργανώσουμε καλύτερα την περιήγηση στην σελίδα μας καθώς και την ανάλυση της επισκεψιμότητας της σελίδας μας.